Tout d’abord, parlons de ce qu’est un appareil orthodontique fixe
Une orthèse est un type d'appareil orthopédique placé à l'extérieur du corps pour limiter certains mouvements, favorisant ainsi l'efficacité d'un traitement chirurgical, ou utilisé directement comme fixation externe lors d'un traitement non chirurgical. Parallèlement, l'ajout de points de pression grâce à une fixation externe peut constituer une orthèse orthopédique pour le traitement correctif des déformations corporelles.
La fonction de l'attelle
1 Stabiliser les articulations
Par exemple, en cas de genou flail après une polio, les muscles contrôlant l'extension et la flexion de l'articulation du genou sont paralysés. L'articulation est molle et instable, et une extension excessive empêche la station debout. Une orthèse peut être utilisée pour maintenir l'articulation du genou en position droite afin de faciliter la mise en charge. Chez les patients paraplégiques des membres inférieurs, l'articulation du genou ne peut pas être stabilisée en position droite en position debout, et il est facile de se pencher en avant et de s'agenouiller. Le port d'une orthèse peut empêcher la flexion de l'articulation du genou. Par ailleurs, lorsque les muscles de la cheville sont complètement paralysés, la cheville est molle et flasque. Vous pouvez également porter une orthèse attachée à la chaussure pour stabiliser la cheville et faciliter la station debout et la marche.
②Protéger les greffes osseuses ou les fractures au lieu de supporter le poids
Par exemple, si la diaphyse fémorale ou tibiale présente un important défaut osseux nécessitant une greffe osseuse libre, afin d'assurer la survie complète du greffon osseux et d'éviter une fracture du greffon osseux avant la mise en charge, une orthèse de membre inférieur peut être utilisée pour le protéger. Cette orthèse peut supporter le poids au sol. La gravité est transmise à la tubérosité ischiatique par l'orthèse, réduisant ainsi le poids du fémur ou du tibia. Autre exemple : une blessure à la cheville. Avant la guérison complète de la fracture, une orthèse peut la protéger.
③Corriger la déformation ou prévenir son aggravation
Par exemple, les patients souffrant d'une scoliose légère, inférieure à 40°, peuvent porter un gilet corset pour corriger la scoliose et prévenir son aggravation. En cas de luxation ou de subluxation légère de la hanche, une orthèse d'abduction de la hanche peut être utilisée pour réduire la luxation. En cas de pied tombant, vous pouvez utiliser une orthèse fixée à la chaussure pour prévenir ce phénomène. Pour soulager les maux de tête et les pieds plats, l'ajout de semelles intérieures est également une solution.
④Fonction de remplacement
Par exemple, lorsque les muscles de la main sont paralysés et incapables de tenir des objets, utilisez une orthèse pour maintenir le poignet en position fonctionnelle (flexion dorsale) et installez une stimulation électrique sur l'avant-bras de l'orthèse pour stimuler la contraction des muscles fléchisseurs et restaurer les fonctions de préhension. Certaines orthèses sont de structure simple. Par exemple, lorsqu'un doigt est manquant, un crochet ou une pince fixés sur l'orthèse de l'avant-bras peut être utilisé pour tenir une cuillère ou un couteau.
⑤Exercices de fonction de la main assistée
Ce type d'orthèse est couramment utilisé. Par exemple, pour travailler la flexion des articulations métacarpophalangiennes et interphalangiennes, une orthèse qui maintient l'articulation du poignet en extension dorsale, et une orthèse élastique qui maintient la flexion des doigts pour travailler leur redressement.
6 Composez la longueur
Par exemple, lorsqu'un patient présentant un membre inférieur raccourci se tient debout et marche, le bassin doit être incliné, ce qui entraînera une flexion compensatoire de la colonne lombaire, susceptible de provoquer des lombalgies à long terme. Pour compenser la longueur des membres raccourcis, la plante des pieds peut être surélevée.
⑦ Fixation externe temporaire
Par exemple, le tour de cou doit être porté après une chirurgie de fusion cervicale, le tour de taille ou le gilet doit être porté après une chirurgie de fusion lombaire.
Avec la popularisation de la médecine de réadaptation et l'avènement constant des plaques thermoplastiques et des résines thermoplastiques hautes et basses températures, diverses orthèses appliquant les théories de conception biomécanique sont en constante évolution. Grâce à leur simplicité d'utilisation et à leur forte plasticité, elles peuvent remplacer le plâtre et être largement utilisées en pratique clinique. Selon leur utilisation, les orthèses peuvent être classées en huit catégories : colonne vertébrale, épaule, coude, poignet, hanche, genou et cheville. Parmi elles, les orthèses de genou, d'épaule, de coude et de cheville sont les plus utilisées. Les orthèses de réadaptation modernes répondent parfaitement aux différentes exigences d'immobilisation postopératoire, de réadaptation, de récupération fonctionnelle, de contrôle de l'exsudation articulaire et de récupération proprioceptive. Les orthèses d'épaule couramment utilisées comprennent : les orthèses d'abduction d'épaule universelles et les orthèses d'épaule ; les orthèses de coude se divisent en orthèses dynamiques, orthèses statiques et orthèses de coude. Les orthèses de cheville sont classées selon leur rôle : fixes, de réadaptation en position de marche et de protection de l'articulation de la cheville. Du freinage postopératoire précoce, à la récupération de la fonction articulaire, en passant par le contrôle de l'inversion de la cheville et du valgus pendant l'exercice, il peut jouer un bon rôle dans le traitement et la rééducation.
Lors du choix d'une orthèse de fixation du coude, il est important de la choisir en fonction de sa situation. Privilégiez une orthèse à longueur et à serrage réglables, plus adaptée à la rééducation.
Date de publication : 24 juin 2021